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乐彩网17500乐彩网电脑 硝苯地平和氨氯地平,哪个降血压效果好且副作用更少?看完就知道

作者:匿名      发布时间:2020-01-11 12:07:59     浏览次数:3241

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乐彩网17500乐彩网电脑,“地平”是钙通道类阻滞剂降压药的统称,“氨氯地平”和“硝苯地平”都属于这一类降压药。顾名思义,学名为钙通道阻滞剂的地平类降压药能“阻塞”钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞的通道,使依赖钙离子形成刺激性电位触发收缩动作的心肌细胞和血管平滑肌细胞的收缩程度减弱,从而减弱心脏收缩力度并使血管舒张。

心肌收缩力度减弱、血管舒张会使血压下降。心肌收缩力度越小,单次射入血液循环系统的血量就越小,对血管壁的压力也会越小。若此时血管舒张(血管腔变大,可容更多血液),则在同等心脏射血量下,血压就会进一步减少。因此,地平类降压药效果明显,是目前的一线降压药。

任何事情过犹不及,地平类降压药的副作用也源于它的上述作用机理。同属地平类药物的氨氯地平和硝苯地平有如下类似的副作用:

(1)水肿、面部潮红、头痛

这是地平类降压药最常见的副作用。服药后,部分患者的血管松弛程度较大,这会导致末端血管留存更多血液,进而引发脸红、头痛、下肢水肿等症状。服用剂量越大越容易出现这种副作用,且症状越明显。

(2)心悸

地平类降压药同时作用于心脏和血管,降压效果明显。但这可能会让身体觉得遇到了什么危险,为维持脑部等重要器官的血液灌注,会反射性提高心率以弥补射血量不足。但心率加快的直接后果便是引起心悸。

(3)牙龈增生

特殊的化学结构,使地平类降压药能直接刺激牙龈成纤维细胞,使其增殖速度加快,导致牙龈纤维性增生。患者常出现牙龈红肿、疼痛、出血等问题。

两者的最主要区别是药效时长。实际上,尽管这两类药都是地平类药物,但它们是不同时代的地平类降压药典型代表。

第1代:硝苯地平普通片

第一代地平类降压药以心痛定为代表,其药效来也匆匆去也匆匆,这会导致患者的血压剧烈波动,反而会带来更多心血管损伤。当服药后血压较快下降时,身体会反射性加快心率以弥补血压下降过快问题,这常会引起心悸、头痛、面红耳赤的副作用。此外长期单独使用硝苯地平降压还容易猝死。

目前第一代硝苯地平普通片已被禁止长期服用,仅用于高血压危急情况下紧急降血压。

第2代:硝苯地平控释片

为克服第一代的缺点,部分药企给它裹上一层可降低药物释放速度、延长药效市场的外衣或混入一些辅料。这就是包括硝苯地平控释片、缓释片在内的第二代地平类药物(如拜新同)。

不过,尽管经过特殊处理,第二代硝苯地平有效成分的释放速度依然较快,其半衰期只有近10个小时左右,因而每天常需服用2次。此外,在服用时患者不可将其掰开或嚼碎,否则就相当于服用第一代硝苯地平。

第3代:氨氯地平

以络活喜为代表的第三代地平类降压药,其半衰期长达35-50小时。每日服用一次能长期平稳控制血压。

由于它的作用持续时间很长,病人偶尔漏服一次也不会造成血压升高,是目前最常用的降压药之一。除络活喜外,类似的药还包括施慧达、安内真、拉西地平等。

氨氯地平的药效更长,其在体内的释放速度均匀,每日按时服用不会在体内形成明显的药物浓度波动,因而副作用也相对更少。此外,由于一天只需服一次,患者的依从性高。长期服用氨氯地平的情况下,偶尔漏服一次影响不大,这对于容易漏服药物的老年人控血压意义重大,是目前首选的药物。建议正在服用硝苯地平控释片的患者,尤其是容易漏服药物的老年患者,考虑更换成氨氯地平片。

不过,这并不是硝苯地平就不好。如果您能规律服药,每日服用2次硝苯地平控释片(拜新同)的效果是没有任何区别的。如果您在服用此药,建议您自制个可分格存储几日用量的小药盒放在包内或携带在身上。如果您嫌麻烦,“问上医精选”推荐您购买自带定时提醒的电子药盒。

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